O Dr Fernando Mothes operou a paciente Gabriela Menna Barreto, jogadora da Seleção Brasileira de Paddle. A expectativa é que haja um retorno às quadras em 3 meses.
More
Neste artigo discutimos a validade da classificação das erosões ósseas na luxação recidivante de ombro.
O paciente com instabilidade grave de ombro apresenta um grau variado de erosão da borda anterior da glenoide e da parte póstero-superior da cabeça umeral, mais conhecida como lesão de Hill Sachs, numa referência aos ortopedistas que descreverão-na.
A quantificação dessas erosões é importante pois, segundo diversos autores, erosões maiores que 25% da borda anterior da glena contraindicam o tratamento artroscópico da luxação. Mais recentemente tem se estudado a participação da lesão óssea da cabeça umeral na instabilidade. Ainda é controverso o quanto deste defeito (tanto na superfície quanto no volume) é necessário para produzir e potencializar a luxação do ombro.
Neste trabalho ficou evidenciado que o grau de concordância de ortopedistas especializados na quantificação da erosão óssea da glenoide é alto enquanto no defeito ósseo da cabeça umeral é baixo mesmo nas reconstruções tomográficas tridimensionais.
Acreditamos que futuramente surgirão novos métodos para medirmos com segurança as erosões ósseas da cabeça umeral como a prototipagem tridimensional.
Na busca da origem da instabilidade do ombro os autores levantam a possibilidade que o posicionamento da versão da glenóide possa ser um fator importante. Após avaliar 126 pacientes chegam a conclusão que o fato da glenóide ter uma versão mais para a frente (anterior) leva a uma instabilidade no ombro.
More
Estudo australiano, publicado em Novembro de 2016, no Journal of Bone and Joint Surgery, avaliou 1533 pacientes que foram submetidos a cirurgia artroscópica de reparo do manguito rotador e determinou que pacientes submetidos a essa cirurgia e que, após 6 semanas de cirurgia, estavam “rígidos” (rotação externa < 20°) apresentaram melhor percentual de cicatrização do tendão suturado comparado a pacientes sem rigidez pós-operatória (7% versus 15%, respectivamente). Os resultados são importantes para a prática clínica, pois indicam que a rigidez pós-operatória não necessariamente é uma complicação, ou mau-resultado, mas sim uma condição que aumenta as chances de cicatrização dos tendões reparados.
More
Este artigo aborda os métodos de mensurar a proeminência do processo coracoide e sua possível implicação no desenvolvimento de impacto coracoumeral e lesões do manguito rotador.
A mensuração no plano vertical da distância entre o ápice do processo coracoide e o tubérculo supra-glenoideo parece ser um medidor mais fidedigno desta relação e uma maior proeminência do processo coracoide têm relação com lesões do supraespinhal, por alterar a morfologia do arco coracoacromial.
O Dr Fernando Mothes participou do 48º Congresso Brasileiro de Ortopedia e Traumatologia em Belo Horizonte – MG, na qualidade de palestrante, sobre casos de trauma no ombro. O congresso foi no formato arena aonde 4 palestras eram ministradas simultaneamente.
More
O Dr. Fernando Mothes participou como monitor do Curso de 10 anos do Grupo de Ombro e Cotovelo do Hospital de Traumatologia e Ortopedia do Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia (HTO-INTO) no Rio de Janeiro nos dias 13 e 14 de outubro de 2016. No curso foram discutidas alternativas de tratamentos para casos graves de ombro e cotovelo.
Neste artigo publicado em pelo grupo do Professor Peter Habermeyer, é discutido o mecanismo do Impacto anterosuperior do ombro. Tal impacto teria início com uma lesão das polias do biceps, classificadas pelo autor, e tem relação com a lesão parcial do subescapular.
Baixe o artigo aqui: Anterosuperior impingement of the shoulder as a result of pulley lesions. A prospective arthroscopic study.
More
Considerado um dos três melhores hospitais dos Estados Unidos pela U.S. News & World Report, a entidade possui um departamento de cirurgia ortopédica que está entre as melhores do mundo. O Dr. Jon JP Warner é o Chefe da área de Ombro na instituição.
Foi com ele que, durante o corrente mês de novembro, o Dr Marco Tonding realizou um estágio na especialidade.
De retorno as atividades em Porto Alegre, o Dr Tonding trouxe na sua bagagem esta nova e importante experiência.
No passado mês de agosto, os doutores Fernando Mothes, Fábio Matsumoto e Marco Tonding, do Grupo de Cirurgia de Ombro da Santa Casa de Porto Alegre, foram convidados a palestrarem no XII Congresso Catarinense de Ortopedia e Traumatologia em Joinville – SC.
Os principais temas abordados pelos profissionais foram Fraturas de ombro, Luxação recidivante e Lesões do Manguito Rotador.
O Dr Fernando Mothes durante a apresentação.
Grupo de participantes do Congresso.